Η διαβητική κετοξέωση αποτελεί μία μεταβολική διαταραχή, απειλητική για την ζωή, η οποία χρειάζεται άμεσα ιατρική και νοσηλευτική αντιμετώπιση.
Η διαβητική κετοξέωση οφείλεται στην έλλειψη της ινσουλίνης στον οργανισμό, συχνότερα ως επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 και σπανιότερα του διαβήτη τύπου 2.

Λόγω των χαμηλών επιπέδων της ινσουλίνης, τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται και ταυτόχρονα ο οργανισμός αντιδρά με υπερέκκριση ορμονών, παράγοντας μέσω του ήπατος τοξικές ουσίες που ονομάζονται κετόνες (ακετόνη, ακετοξικό οξύ, υδροξυβουτυρικό οξύ). Οι κετόνες αυτές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, συσσωρεύονται σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα και προκαλούν κετοναιμία, δηλαδή πτώση του pH του αίματος (οξείδωση), ανισορροπία και διαβητική κετοξέωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης

Ανάλογα με την βαρύτητα του επεισοδίου ο ασθενής στην αρχή μπορεί να νιώθει:

  • ξηροστομία, μεγάλη δίψα και συχνουρία
  • ναυτία, έμετο, πόνο στην κοιλιά
  • κόπωση και αίσθημα λιποθυμίας
  • ταχύπνοια

Ανάλογα με την πτώση στο pH του αίματος (<7,3 ), η κλινική εικόνα ενός ασθενή με διαβητική κετοξέωση μπορεί να είναι ήπια, μέτρια, η σοβαρού βαθμού. Ο ασθενής εμφανίζει υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα >250mg/Dl, κετονουρία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές και αφυδάτωση.
Επίσης ο ασθενής παρουσιάζει μία χαρακτηριστική φρουτώδη οσμή (σαν σάπιο μήλο) στην αναπνοή του, λόγω της παρουσίας ακετόνης στην εκπνοή. Επιπλέον μπορεί να εμφανίσει διαταραχή του επιπέδου της συνείδησης, που να εξελιχθεί σε κώμα.

Ποια είναι τα αίτια της διαβητικής κετοξέωσης

Η διαβητική κετοξέωση αποτελεί επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη και μπορεί να πυροδοτηθεί από πολλούς παράγοντες σε έναν διαβητικό ασθενή, όπως:

  • λάθη του ασθενούς στην θεραπευτική λήψη ινσουλίνης, για τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη του
  • μη διαγνωσμένος σακχαρώδης διαβήτης
  • λοίμωξη στο αναπνευστικό ή στο ουροποιητικό σύστημα
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • σοβαρή αιμορραγία του πεπτικού, παγκρεατίτιδα
  • ενδοκρινολογικές παθήσεις
  • μεγάλα τραύματα και εγκαύματα
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • έντονο ψυχολογικό στρες
  • λήψη ναρκωτικών ουσιών

Πως γίνεται η διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης

Μετά την κλινική εξέταση από τον γιατρό, ο ασθενής θα υποβληθεί άμεσα σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος για να αξιολογηθεί η βαρύτητα της κατάστασής του. Επίσης ο έλεγχος περιλαμβάνει: μέτρηση αερίων αρτηριακού αίματος, γενική και καλλιέργεια αίματος και ούρων, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαδιογράφημα, κ.α.

Ποια είναι η θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης

Η διαβητική κετοξέωση αποτελεί μία κατάσταση επείγουσα και απειλητική για τη ζωή, γι΄αυτό χρειάζεται άμεση νοσοκομειακή νοσηλεία. Η θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει την άμεση αναχαίτιση της απώλειας των υγρών, των ηλεκτρολυτικών διαταραχών και της υπεργλυκαιμίας, με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, χλωρίδια) και με ενδοφλέβια χορήγηση ινσουλίνης και γλυκόζης. Παράλληλα παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση.
Σε περίπτωση λοίμωξης, χορηγούνται αντιβιοτικά.

Write a comment:

*

Your email address will not be published.

ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ © 2020 - created by 3DC

Για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης καλέστε στο    +30 210 52 000 44